アメリカの医療システムでは、90日処方 は、通常の30日分の処方を90日分の薬として受け取る制度です。 を利用することで、薬代を大幅に節約できます。例えば、HPSMのCareAdvantageプランでは、コペイ は患者が負担する自己負担額です。 が$4.90で90日分の薬を入手でき、30日分を3回処方する場合に比べて年間最大$39.20の節約が可能です。この方法は慢性疾患の治療薬に特に効果的で、薬の継続的な服用をサポートします。
90日処方のメリット
90日処方の最大のメリットは、コペイ を抑えつつ薬の量を3倍にできる点です。30日分の処方を3回受け取る場合、コペイが3回発生しますが、90日処方では1回で済みます。CVS CaremarkやUnitedHealth Groupのデータによると、メンテナンス薬の90日処方利用で年間約6億ドルの節約が実現しています。また、薬局への訪問回数が減り、8回分の移動を削減できるため、時間と交通費も節約できます。
どの薬が対象になる？
90日処方は主に以下の条件を満たす薬に適用されます：
- 高血圧、糖尿病、高コレステロールなどの慢性疾患治療薬
- 既に継続的に服用している薬
- 保険プランが90日処方をカバーしている薬
新規処方や短期間の治療薬は対象外となる場合が多いので、医師や薬局に確認しましょう。HPSMの2025年CareAdvantageドキュメントでは、メンテナンス薬 は長期的に服用する必要がある薬です。 が90日処方の主な対象と明記されています。
90日処方を入手する方法
90日処方を入手するには、以下のステップを踏みます：
- 医師に相談 は、90日処方を希望することを伝えることです。 慢性疾患の治療薬の場合、医師は処方箋に90日分を書くか、リフィル回数を増やします。
- 保険プランを確認 は、90日処方がカバーされているかチェックすることです。 一部のプランでは特定の薬や条件が必要です。
- 薬局での手続き は、処方箋を持ってCVSやWalgreensなどのネットワーク薬局で90日分を依頼することです。 CVS CaremarkのMail Serviceは、定期的に服用する薬を90日分で処理します。
- メールオーダーの利用 は、郵送サービスで自宅に薬が届く方法です。 HPSMのPostal Prescription Services（PPSRX）では配送無料で90日分を届けてくれます。
コスト比較：30日分 vs 90日分
30日分と90日分のコストを比較すると、以下のようになります：
| 処方方法 | コペイ | 年間節約額 |
|---|---|---|
| 30日分×3回 | $14.70 | 0 |
| 90日分 | $4.90 | $39.20 |
UnitedHealth Groupの2025年6月報告によると、現在12%のメンテナンス薬が郵送処方（主に90日分）で処方されており、これにより年間約6億ドルの節約が実現しています。もし70%に上昇すれば、10年で230億ドルの節約が可能になるとされています。
メールオーダーと薬局での受け取り
90日処方の受け取り方法には2つの選択肢があります：
- メールオーダー は、郵送サービスで自宅に薬が届く方法です。 HPSMのPPSRXやCVS CaremarkのMail Serviceは、配送無料で90日分を届けてくれます。通勤時間が長い人や薬局へのアクセスが難しい人におすすめです。
- 薬局での受け取り は、店舗で直接薬を受け取る方法です。 CVSやWalgreensの店舗で90日分を処理し、即日受け取りが可能です。急な薬が必要な場合に便利です。
ただし、一部の薬局では90日処方の処理に時間がかかる場合があります。事前に連絡し、処理時間を確認しましょう。
注意点と解決策
90日処方を利用する際の注意点と解決策を以下に紹介します：
- 保険の制限 は、特定の薬や条件でカバーされない場合があります。 事前に保険会社や薬局に確認し、カバーされているかを確認してください。
- 薬局の対応 は、90日処方の処理に時間がかかる場合があります。 事前に連絡し、処理時間を確認しましょう。
- 医師の同意 は、医師が90日処方を認めていない場合があります。 医師に相談し、必要な手続きを進めてください。
今後の展望
今後、90日処方の利用がさらに広がる見込みです。UnitedHealth Groupの報告によると、もし現在の12%の利用率が70%に上昇すれば、1年で19億ドル、10年で230億ドルの節約が可能になるとされています。医療機関や保険会社は90日処方の利点を認めており、システムを改善し、利用しやすくする取り組みを進めています。
90日処方はどのような薬に適用されますか？
慢性疾患の治療に使われる薬が主な対象です。高血圧、糖尿病、高コレステロール、喘息などの長期的な治療薬が該当します。新しい薬や短期間の治療薬は対象外となる場合があります。医師や薬局に確認してください。
90日処方のコペイはいくらですか？
コペイは保険プランによって異なりますが、多くのプランでは30日分と同じ金額で90日分を入手できます。例えば、HPSMのCareAdvantageプランでは$4.90のコペイで90日分の薬を処方できます。30日分を3回処方する場合と比較して、年間で最大$39.20の節約が可能です。
郵送サービスは安全ですか？
はい、郵送サービスは安全です。HPSMやCVS Caremarkなどの信頼できるサービスでは、薬が適切に保管され、配送されます。また、配送時の温度管理や包装も厳密に管理されているため、薬の品質が保たれます。ただし、個人情報の取り扱いには注意が必要です。
90日処方のデメリットはありますか？
一部の薬局では、90日処方の処理に時間がかかる場合があります。また、保険プランによっては特定の薬が対象外になることがあります。さらに、薬局の収益モデルに影響を与えるため、一部の薬局スタッフが積極的にサポートしない場合もありますが、患者にとっては大きなメリットがあります。
医師に90日処方を依頼する際のポイントは？
医師に「90日分の処方を希望しています」と伝えることが重要です。慢性疾患の治療薬の場合、多くの医師は90日処方を認めてくれますが、薬の種類や保険プランによっては確認が必要です。処方箋に「90日分」と明記するか、リフィル回数を3回以上に設定してもらうように依頼してください。
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