侵食性食道炎で避けるべき食品完全ガイド
志保 野口
避けるべき食品チェックツール
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侵食性食道炎は、食道の粘膜が胃酸や消化酵素により炎症を起こし、潰瘍や出血を伴う状態です。主な原因は胃食道逆流症（GERD）で、下部食道括約筋の機能低下が酸の逆流を促します。
侵食性食道炎の症状を和らげるには、食事内容の見直しが欠かせません。このガイドでは、避けるべき食品と代替案、日常的に実践できる食事のコツをまとめました。
ポイントまとめ
- 酸性・脂肪分の多い食品は逆流を助長する。
- 刺激の強い調味料や炭酸飲料は食道粘膜を刺激する。
- 少量・頻回の食事と寝る前の食事制限が効果的。
- 代替食品としては、低酸性の野菜・穀物・たんぱく質源を選ぶ。
- 食事日記をつけて自分のトリガーを把握しよう。
侵食性食道炎のメカニズムと食事の関係
食道に逆流した胃酸はpH1～3の強酸です。酸性が高いほど食道粘膜のバリア機能が壊れやすく、炎症が進行します。さらに、脂肪分が多い食事は胃の排出を遅らせ、胃内圧を上げて逆流を促進します。
また、カフェインやアルコールは下部食道括約筋を弛緩させ、胃酸が食道へ戻りやすくなる点も注意が必要です。
避けるべき代表的な食品リスト
以下は臨床ガイドラインや実践的研究で頻繁に指摘されている食品です。個人差はありますが、症状が出やすいものはなるべく控えましょう。
- トマト系製品（生のトマト、トマトジュース、ケチャップ） - 酸度が高く食道を刺激。
- 柑橘類（オレンジ、グレープフルーツ、レモン） - ビタミンCは有益でも酸が強い。
- チョコレート - カフェインと脂肪が同時に逆流リスクを上げる。
- 揚げ物・高脂肪食品 - 胃排出を遅らせ、胃内圧を上げる。
- 炭酸飲料 - ガスが胃を膨らませ逆流を促進。
- コーヒー・紅茶・エナジードリンク - カフェインが括約筋を弛緩。
- アルコール（ビール、ワイン、蒸留酒） - 括約筋を緩め、胃酸分泌を刺激。
- ミント類（ペパーミント、スペアミント） - 括約筋の弛緩作用が報告。
安全な代替食品と調理法
逆流を抑えるには、低酸性・低脂肪・高繊維の食品を選びます。以下の表は「避けるべき食品」と「代替可能な食品」の一覧です。
| 避ける食品 | 代替食品 | ポイント |
|---|---|---|
| トマト系 | 赤パプリカ、かぼちゃ | 酸度が低く甘みがある |
| 柑橘類 | バナナ、メロン | 低酸性で胃への刺激が少ない |
| 揚げ物 | 蒸し野菜、グリルチキン（皮なし） | 脂肪分を抑えてタンパク質は確保 |
| 炭酸飲料 | ハーブティー（ミント抜き）や白湯 | ガスがなく胃の膨張を防止 |
| コーヒー・紅茶 | デカフェハーブティー、麦茶 | カフェインゼロで括約筋への影響が少ない |
| アルコール | ノンアルコールビール、炭酸水 | 刺激成分がないが、飲み過ぎは控える |
| ミント | バジル、ローズマリー | 風味は残すが括約筋への影響が小さい |
食事の取り方のコツ
- 1回の摂取量を小さくし、1日5～6回に分ける。
- 食後3時間は横にならない。就寝前は最低でも2時間空ける。
- 食事はゆっくり噛んで、胃の負担を軽減する。
- 脂肪分は総エネルギーの20％未満に抑える。
- 水分は食事の前後に分け、食中の大量摂取は避ける。
生活習慣と食事記録の活用法
食事だけでなく、睡眠不足や過度なストレスも逆流を悪化させます。以下のポイントを日常に取り入れましょう。
- 就寝時は頭部を10～15cm高くする。
- 禁煙は必須。喫煙は括約筋を弱める。
- 適度な運動（ウォーキングやヨガ）で体重管理。
- 食事日記をつけ、症状が出たときの食材をチェック。
- 症状が続く場合は医師に相談し、プロトンポンプ阻害薬（PPI）などの薬物療法と併用を検討。
まとめと次のステップ
侵食性食道炎の管理は、食事選びと生活習慣の見直しが鍵です。まずは上記のリストを参考に、避けるべき食品を把握し、代替食品を取り入れてみてください。食事日記を続けることで、自分にとってのトリガーが明確になります。症状が改善しないときは、専門医と相談しながら薬物療法と併用するのがベストです。
よくある質問
侵食性食道炎と逆流性食道炎は同じですか？
症状は重なることが多いですが、侵食性食道炎は食道粘膜に実際の損傷がある状態で、逆流性食道炎は逆流が起きていること自体を指す広い概念です。
食事制限はいつまで続ければいいですか？
症状が安定し、医師が改善と判断するまで継続するのが安全です。多くの場合、数週間から数ヶ月の期間が目安です。
炭酸水は飲んでも大丈夫ですか？
無糖の炭酸水は比較的安全ですが、炭酸ガスが胃を膨らませるため、過剰摂取は逆流を引き起こす可能性があります。少量にとどめましょう。
食事のタイミングはどのくらいが理想ですか？
就寝前の2時間は食事を控え、1日5～6回に分けて少量ずつ食べると胃酸分泌が穏やかになります。
プロトンポンプ阻害薬はいつ使用すべきですか？
食事制限だけで症状が収まらない場合、医師の処方のもとでPPIを使用します。長期使用は副作用リスクがあるため、医師と定期的に相談しましょう。
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JP Robarts School
18 10月 2025食品添加物の裏側には、見えない化学物質が潜んでいる可能性が指摘されています。特に酸度を調整するための酸性添加剤は、食道粘膜への刺激を増幅させる恐れがあります。さらに、脂肪分を人工的に増やすエマルジョン剤は、胃の排出速度を遅くし、逆流リスクを高めると考えられます。こうした成分はラベルに小さく記載されがちで、注意が必要です。